最近很感慨，有一次做5台痔疮手术，但是术前例行乙状结肠镜检查，发现两个腺瘤样变病人（1个39岁，1个60岁），她们非常幸运，因为及时发现，还没有癌变。进一步做全结肠镜检查，切掉就安全了。但是近期发现一个直肠癌病人，单位每年肛门指检，她都拒绝，儿女做肠镜检查，她也觉得“没必要”。但是，恰巧她的癌是腺瘤样变，距肛门只有5cm。

很多人对肛门检查疑惑，直肠镜检查、乙状结肠镜检查和全结肠镜检查有什么区别？简单的说，三种检查都是通过镜子查看肠道情况，区别只在于长短不一样，直肠镜一般检查在距肛门口7cm左右，乙状结肠镜一般检查20cm左右，全结肠镜一般检查90cm左右。

乙状结肠镜检查是诊断乙状结肠病变的重要检查方法，对原因不明的血便、黏液便、里急后重、粪便变细等，均应考虑做乙状结肠镜检查以明确诊断。由于大肠疾病70%～80%发生于直肠和乙状结肠，故本镜检查有较大价值，除非患者的情况很差，一般均能耐受检查。

目前临床使用有硬管型乙状结肠镜及软式乙状结肠镜。前者一般检查距肛门30cm以内直肠和远端乙状结肠，后者可检查全部乙状结肠，甚至降结肠远端。软式乙状结肠镜操作规范与结肠镜检查相同，硬管型乙状结肠镜检查时，患者取胸膝位，或左侧卧位，如患者不能采取该体位，检查又不能合作，检查很难成功，可改用软式乙状结肠镜检查。

什么人需要做乙状结肠镜检查？

1.反复大便带血（鲜红或暗红）、黏液便、黏液血便；2.下腹部隐痛，腹胀，里急后重；3.直肠指检触及肿块，指套有血；4.慢性血吸虫病患者；5.癌高危人群普查；6.其他疑有直肠和乙状结肠远端病变者。

哪些疾病不可以做乙状结肠镜呢？

先天或后天性直肠或乙状结肠狭窄，肠道严重炎症，门静脉高压并发痔静脉曲张，大量腹水及腹内肿瘤的患者，孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。

如何肠道准备？

检查前2h排空大小便，如进行清洁灌肠，或开塞露通便。

对于初筛直肠癌，乙状结肠镜很方便而且快速，因为它比直肠镜检查范围长，但是肠道准备快速，当天可以检查并拿到报告。所以，定期乙状结肠镜检查，是非常方便并快速的直肠癌筛查方法！